Dossier électronique du patient (DEP) en 2026 : guide complet

Le DEP est défini par la loi fédérale sur le dossier électronique du patient (LDEP) de 2015 et son ordonnance d'application (ODEP). Il s'agit d'une infrastructure décentralisée et sécurisée.

Le principe de base

Le DEP est un dossier virtuel dans lequel sont déposés les documents médicaux que vous décidez de partager : ordonnances, comptes rendus d'hospitalisation, résultats de laboratoire, radiographies, vaccinations, allergies et directives anticipées. Vous restez propriétaire des données et contrôlez qui peut les consulter.

Une infrastructure décentralisée

Le DEP n'est pas centralisé sur un serveur fédéral. Il fonctionne sur le principe d'une architecture composée de plusieurs communautés de référence régionales (gestionnaires de DEP) qui s'interconnectent via des standards techniques nationaux. Cette décentralisation est conçue pour limiter les risques de piratage massif et préserver la diversité des solutions techniques.

Les acteurs impliqués

Quatre acteurs principaux interagissent avec le DEP :

• Le patient : ouvre le dossier, donne ou retire les autorisations.
• Les professionnels de santé : médecins, pharmaciens, soignants peuvent consulter et déposer des documents avec l'accord du patient.
• Les fournisseurs de DEP : communautés régionales certifiées qui hébergent les dossiers.
• Les autorités : eHealth Suisse coordonne et l'OFSP supervise.

Statut volontaire en 2026

L'ouverture d'un DEP reste volontaire pour les patients en 2026. Les hôpitaux sont obligés depuis 2020 de proposer le DEP à leurs patients hospitalisés ; les EMS depuis 2022. Les médecins en cabinet ne sont pas tenus d'utiliser le DEP, ce qui crée des disparités selon les régions.

L'inscription au DEP suit un processus standardisé qui garantit l'identification du patient et la sécurité des données.

Choisir un fournisseur certifié

En 2026, plusieurs fournisseurs (ou communautés de référence) sont certifiés et opérationnels. Selon votre canton de résidence, vous pouvez choisir parmi les principaux :

• CARA (Vaud, Genève, Fribourg, Valais, Jura).
• Post Sanela Health (présence nationale).
• eHealth Aargau et abilis (Suisse alémanique).
• Axsana (présence nationale, association des cantons romands et alémaniques).

La liste à jour est publiée par eHealth Suisse. Tous les fournisseurs offrent les mêmes fonctionnalités de base et sont interopérables.

L'identification numérique forte

L'inscription requiert une identification numérique de niveau élevé. En 2026, plusieurs solutions sont reconnues :

• TrustID (Post).
• HIN-eID (réservée aux professionnels de santé).
• SwissID dans certaines configurations.

La procédure d'identification se déroule en bureau de poste, en ligne avec vidéo-identification, ou auprès d'un guichet hospitalier participant. Comptez environ 30 minutes pour la première inscription.

Les frais éventuels

L'ouverture d'un DEP est gratuite pour le patient. Les frais sont supportés par les cantons et les fournisseurs. Aucune caisse maladie ne facture l'utilisation du DEP. Cette gratuité fait partie des engagements de la stratégie eHealth nationale.

Le DEP pour les enfants et les personnes sous curatelle

Les parents ouvrent et gèrent le DEP de leurs enfants jusqu'à leur majorité. À 18 ans, le jeune adulte reprend le contrôle. Pour les personnes sous curatelle, le curateur peut représenter le patient avec certaines restrictions selon l'autorisation accordée par l'autorité de protection.

Le contenu du DEP s'enrichit progressivement à mesure que vos professionnels de santé déposent des documents.

Les documents typiquement déposés

Un DEP bien alimenté peut contenir :

• Comptes rendus d'hospitalisation et de consultation.
• Résultats d'analyses de laboratoire.
• Imagerie médicale (radio, IRM, scanner) avec parfois des liens externes vers les images en haute résolution.
• Ordonnances et listes de médicaments.
• Carnet de vaccinations électronique.
• Allergies et intolérances connues.
• Directives anticipées et documents de fin de vie.
• Plan de traitement pour les maladies chroniques.

Le rôle du patient dans l'alimentation du dossier

Le patient peut également déposer ses propres documents : photos de prescriptions papier, comptes rendus d'examens réalisés en privé, journal de suivi médical. Ces documents personnels sont distingués des documents médicaux officiels par un marquage spécifique.

Les niveaux de confidentialité

Chaque document peut être classé selon trois niveaux de confidentialité :

• Normal : accessible aux professionnels de santé que vous autorisez.
• Restreint : accessible uniquement aux professionnels que vous avez explicitement autorisés.
• Secret : accessible uniquement à vous (vous pouvez débloquer ponctuellement avec un mot de passe spécifique).

Vous modifiez librement le niveau de confidentialité de chaque document. Cette granularité permet par exemple de masquer un dossier de psychothérapie tout en partageant les autres.

Les documents en mode urgence

Une fonction particulière permet de désigner certains documents comme accessibles en cas d'urgence : groupe sanguin, allergies graves, traitements chroniques majeurs. Les services d'urgence peuvent alors les consulter via une procédure spéciale tracée. Vous décidez quels éléments figurent dans ce profil d'urgence.

La loi sur le DEP repose sur le principe du consentement éclairé et du contrôle par le patient. Plusieurs droits doivent être connus.

Le droit d'accès et de gestion des autorisations

Vous décidez à tout moment quels professionnels peuvent consulter votre DEP. Vous pouvez accorder une autorisation ponctuelle (consultation unique), une autorisation à durée déterminée ou permanente. Vous révoquez les autorisations en quelques clics depuis votre interface en ligne.

Le droit de retirer un document

Un document déposé par un professionnel ou par vous peut être supprimé du DEP par vous-même. La suppression est irréversible : ni eHealth Suisse, ni le fournisseur, ni le médecin n'a accès au document après suppression. Pour cette raison, certains documents importants sont à conserver hors DEP également.

Le droit de fermer le dossier

Vous pouvez clore votre DEP à tout moment. Toutes les données sont supprimées dans un délai de 90 jours. Cette fermeture n'a aucune incidence sur vos relations avec votre caisse maladie ou vos médecins. Le DEP est totalement séparé des dossiers de l'assurance et des dossiers médicaux des cabinets.

Le journal d'accès

Chaque consultation de votre DEP par un professionnel est enregistrée dans un journal accessible 24h/24. Vous voyez qui a consulté quel document et à quelle date. En cas d'accès non autorisé suspecté, vous pouvez signaler l'incident au préposé fédéral à la protection des données et à la transparence (PFPDT).

La protection des données

Le DEP est soumis à la loi fédérale sur la protection des données (LPD) révisée en 2023. Les fournisseurs sont audités régulièrement et soumis à des exigences de cybersécurité élevées. Aucune utilisation des données à des fins commerciales n'est autorisée. Les données ne quittent jamais la Suisse.

Malgré ses promesses, le DEP affiche encore des taux d'adoption faibles. Plusieurs limites expliquent cette situation et la révision en cours doit y répondre.

Le taux d'ouverture en 2026

Selon les données publiées par eHealth Suisse, moins de 10 % de la population résidente avait ouvert un DEP fin 2024. Ce chiffre a progressé en 2025 mais reste en deçà des objectifs fédéraux. Les raisons principales : complexité de la procédure d'identification, méconnaissance du dispositif, faible utilisation par les médecins en cabinet.

La fragmentation des fournisseurs

La coexistence de plusieurs communautés de référence créé une certaine complexité pour les patients qui déménagent entre cantons. L'interopérabilité technique progresse mais n'est pas toujours fluide selon les configurations.

La révision législative en cours

Le Conseil fédéral a transmis en 2024 un projet de révision de la loi DEP au Parlement. Les principales mesures prévues :

• Ouverture quasi automatique du DEP pour tout nouveau patient hospitalisé, avec possibilité de refus (opt-out).
• Obligation pour les médecins en cabinet d'utiliser le DEP, en plusieurs étapes selon les régions.
• Renforcement du financement fédéral pour les fournisseurs.
• Intégration progressive du carnet de vaccinations électronique national.

Les débats parlementaires sont en cours en 2026. L'entrée en vigueur des nouvelles dispositions est attendue pour 2027 ou 2028 selon les éléments concernés.

Le DEP et les outils privés

Des applications privées (My Sana, Helsana Coach, dossiers internes des hôpitaux) coexistent avec le DEP. Elles ne sont pas équivalentes au DEP officiel et n'offrent pas les mêmes garanties juridiques. Vérifiez avant d'utiliser une application si elle est interconnectée avec le DEP officiel.

L'utilité du DEP dépend de votre situation médicale et de votre rapport à la donnée numérique. Voici les arguments principaux pour orienter votre décision.

Les profils pour lesquels le DEP est utile

Le DEP apporte une valeur ajoutée dans plusieurs cas :

• Maladie chronique : centralisation des comptes rendus de spécialistes et coordination améliorée.
• Polymédication : visibilité immédiate sur les traitements en cours, utile pour éviter les interactions médicamenteuses.
• Mobilité géographique : déménagement entre cantons facilité par le partage avec les nouveaux soignants.
• Personnes âgées : profil d'urgence accessible aux secouristes.
• Suivi multi-spécialités : coordination entre généraliste, spécialistes et hôpital.

Les profils pour lesquels l'utilité est limitée

Pour un assuré jeune en bonne santé qui consulte rarement, le bénéfice immédiat du DEP est plus modeste. L'ouverture peut néanmoins être utile préventivement, notamment pour bénéficier du profil d'urgence en cas d'accident.

Les précautions à prendre

Avant d'ouvrir un DEP, conservez une copie hors DEP de vos documents médicaux les plus importants. La suppression accidentelle ou la fermeture du dossier supprimerait définitivement les documents. Une sauvegarde locale ou cloud personnelle reste recommandée.

Comment se faire accompagner

Les hôpitaux universitaires et les communautés régionales (CARA, Axsana, Post Sanela) proposent des séances d'information et un accompagnement à l'ouverture. Plusieurs cantons romands organisent également des permanences gratuites dans les bibliothèques municipales et les EMS.